Лучшие средства от боли в суставах и остеохондроза

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.Пантогор

Пантогор
Гель “Пантогор” - разработка российских ученых, которая успешно лечит заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата.
Сам по себе гель эффективно справляется с болью в суставах, снимает воспаление, устраняет отек, восстанавливает подвижность. Такой эффект достигается благодаря уникальной формуле на основе пант алтайского марала
Так же проверенно лично Еленой малышевой.
На сегодняшний момент это лучшее средство..
Подробнее...

2. Крем Здоров

Здоров
В 2016 году, в Научно-исследовательском институте по заболеваниям опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы успешно закончены клинические испытания третьего поколения - крем-воска ЗДОРОВ®, созданного для борьбы с заболеваниями опорно двигательного аппарата.
Пресс служба института обнародовала следующее: Подробнее...

3. Osteosanum - верните суставам здоровье

Здоров
Osteosanum для суставов - Эффективное средство, разработанное инновационным путем с помощью лучших современных технологий. Osteosanum одобрен и рекомендован к применению ведущими суставными хирургами России для лечения суставных заболеваний и их сезонной профилактики.
Подробнее
 

Рисунок коленный сустав

Коленный сустав является самым крупным, сложным и уязвимым в опорно-двигательной системе человека. В его образовании принимают участие три кости: дистальный конец бедренной, проксимальный конец большеберцовой и надколенник (Рис. 4). Он состоит из двух сочленений - бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового, среди которых первое является основным. Это типичный комплексный сустав мыщелкового типа. Внешние ориентиры коленного сустава представлены на рисунках (Рис. 5-8), анатомия коленного сустава представлена на рисунках (Рис. 9-16). Движения в нём осуществляются в трёх плоскостях. Главная плоскость сагиттальная, имеющая амплитуду сгибательно-разгибательных движений в пределах 140-145 градусов. Физиологические движения во фронтальной (приведение-отведение) и горизонтальной (внутренняя наружная ротация) осуществимы только в положении сгибания. Первые возможны в пределах 5, вторые - 15-20 градусов от нейтрального положения. Имеется ещё два вида движения - скольжение и перекатывание мыщелков большеберцовой кости относительно бедренной в переднезаднем направлении.

Биомеханика сустава в целом сложна и состоит из одновременного  взаимного перемещения в нескольких плоскостях. Так разгибание в пределах 90-180 градусов сопровождается наружной ротацией и передним смещением большеберцовой кости. Сочленяющиеся мыщелки бедренной и большеберцовой костей неконгруэнтны, что позволяет добиться значительной свободы движений в суставе. При этом большая стабилизирующая роль принадлежит мягкотканным структурам, к коим относятся мениски, капсульно-связочный аппарат и мышечно-сухожильные комплексы.

Мениски, являющиеся соединительнотканными хрящами, играют роль прокладок между покрытыми гиалиновым хрящом суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. В некоторой степени они компенсируют эту не конгруэнтность, участвуя в амортизации и перераспределении опорной нагрузки на суставные поверхности костей, стабилизируя сустав и способствуя перемещению синовиальной жидкости. По периферии мениски связаны с капсулой сустава мениско-бедренными и мениско-большеберцовыми (коронарными) связками. Последние более прочные, и ригидные, в связи, с чем движения в суставе происходят между суставными поверхностями мыщелков бедренной кости и верхней поверхностью менисков. Мениски перемещаются вместе с мыщелками большеберцовой кости. Они также имеют тесную связь между собой, с коллатеральными и крестообразными связками, что позволяет ряду авторов причислять их к его капсульно-связочному аппарату. Свободный край менисков обращен к центру сустава и не содержит сосудов, в целом у взрослого человека содержат кровеносные сосуды лишь периферические отделы, составляющие не более 1/4 ширины мениска.

Крестообразные связки являются уникальной особенностью коленного сустава. Располагаясь внутри сустава, они отделены от полости последнего синовиальной оболочкой. Толщина связки составляет в среднем 10 мм, а длина порядка 35 мм. Она начинается широким основанием в задних отделах внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости, следуя в направлении вниз, кнутри и вперёд, и прикрепляется также широко кпереди от межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Связки состоят из множества волокон, объеденных в два основных пучка. Это подразделение носит больше теоретический характер, и предназначено для объяснения функционирования связок при различных положениях сустава. Так полагают, что при полном разгибании основную нагрузку в передней крестообразной связке (ПКС) испытывает заднелатеральный пучок, а при сгибании - переднемедиальный. В итоге связка в любом положении сустава сохраняет своё рабочее натяжение. Главная  функция ПКС - предупреждение переднего подвывиха наружного мыщелка большеберцовой кости  в наиболее уязвимом положении сустава.

Задняя крестообразная связка (ЗКС) имеет толщину около 15 мм и длину 30 мм. Она начинается в передних отделах внутренней поверхности внутреннего мыщелка бедренной кости и, следуя кзади вниз и кнаружи, прикрепляется в области задней межмыщелковой ямки большеберцовой кости, вплетая часть волокон в задние отделы капсулы сустава. Основная функция ЗКС - предупреждение задней дислокации и переразгибания большеберцовой кости. Связка состоит также из двух пучков, основного переднелатерального и менее значимого заднемедиального. В определённой степени ЗКС дублируют две мениско-бедренные связки. Спереди лежит связка Humphry, а сзади Wrisberg'a.

Медиальная коллатеральная связка (МКС) является основным стабилизатором сустава по его внутренней поверхности, препятствующим вальгусному отклонению голени и переднему подвывиху её медиального мыщелка. Связка состоит из двух порций: поверхностной и глубокой. Первая, играющая в основном стабилизирующую функцию, содержит длинные волокна, веерообразно распространяющиеся от внутреннего надмыщелка бедренной кости к медиальным метаэпифизарным отделам большеберцовой. Вторая состоит из коротких волокон, связанных с медиальным мениском и образующих мениско-бедренную и мениско-большеберцовую связки. Кзади от МКС располагается заднемедиальный участок капсулы, играющий существенную роль в стабилизации сустава.  В его составе выделяют длинные волокна, ориентированные в задне-каудальном направлении, в связи, с чем он получил название задней косой связки, функция её схожа с МКС. Выделение её в самостоятельную структуру носит практическое значение в плане обеспечения стабильности медиальных и заднемедиальных отделов капсульно связочного аппарата (КСА), носящих ещё название заднемедиального угла коленного сустава.

Латеральные и заднелатеральные отделы КСА представляют собой конгломерат связочно-сухожильных структур, именуемых заднелатеральным связочно-сухожильным комплексом. В его состав входят заднелатеральные структуры, латеральная коллатеральная связка и сухожилие двуглавой мышцы бедра. Под заднелатеральными структурами подразумевают дугообразный связочный комплекс, подколенное сухожилие и подколенно-малоберцовую связку. Функция комплекса - стабилизация заднелатеральных отделов сустава, препятствие варусному отклонению голени и заднему подвывиху латерального мыщелка большеберцовой кости. Функционально структуры заднелатерального угла тесным образом связаны с ЗКС.

К динамическим стабилизаторам коленного сустава относят три группы мышц, располагающихся по передней и боковым его поверхностям. Являясь синергистами определённых капсульно-связочных структур, они приобретают особое значение при временной или постоянной несостоятельности последних после травм или реконструктивно-восстановительных операций. Четырёхглавая мышца является самой мощной и важной, в связи, с чем её образно именуют "замком коленного сустава". С одной стороны очевидная слабость мышцы и её атрофия являются важным объективным симптомом болезни сустава, а с другой, восстановление и стимуляция её функции составляют один из важнейших элементов реабилитации пациентов с его патологией. Особое внимание придаётся укреплению этой мышцы при заднем типе нестабильности, связанном с повреждением ЗКС, синергистом которой она является. Задняя группа мышц, состоящая из полусухожильной, полуперепончатой и нежной, располагающихся медиально, и двуглавой, проходящей латерально, является синергистом ПКС, одновременно частично дублируя коллатеральные структуры.

 

Биомеханика коленного сустава очень сложна и для понимания недостаточно знания анатомии. Основой диагностики повреждений являются знания функциональной анатомии и взаимодействие структур коленного сустава. Для простоты понимания коленный сустав условно разделен на передний, задний, медиальный и латеральный комплексы, которые несут свои определенные функции.

Комплексный ход движений в коленном суставе возможен только при полной функциональной стабильности, которая является результатом совместного действия статических и динамических структур коленного сустава. Статическими являются костные структуры и суставные связки, динамическими - мускулатура и сухожилия коленного сустава.

Статические и динамические структуры переднего комплекса совместно удерживают надколенник в правильной позиции (Рис. № 17).

Четырехглавая мышца бедра действует как динамический сагитальный стабилизатор. В качестве антагониста сгибательной мускулатуры он обеспечивает разгибание против тяготения, Он препятствует заднему выдвижному ящику и при этом активно поддерживает крестовидную связку.

Статические и динамические структуры медиального комплекса вместе предохраняют коленный сустав от воздействия внешних ротационных сил и valgus-стресса (Рис. № 18).

Задние структуры функционального комплекса коленного сустава состоящие из полусухожильной и полумембранозной мышц предохраняет против действия наружных ротационных сил и возникновению симптома переднего выдвижного ящика.. Подколенная мышца предохраняет против действия внутренних ротационных сил и препятствует возникновению симптома заднего выдвижного ящика (Рис. № 19), а вместе они препятствуют ущемлению менисков или частей задней капсулы при движении в коленном суставе.

Латеральная суставная связка плотно сращена с мениском, что укрепляет суставную капсулу в средней трети комплекса и совместно с двуглавой мышцей бедра предохраняет от действия внутренних ротационных сил и от возникновения варусного отклонения, препятствуют возникновению симптома переднего выдвижного ящика и одновременно активно поддерживают крестовидную связку. (Рис. № 20).

Передняя и задняя крестовидные связки занимают особое положение в коленном суставе и являются центральным основным звеном. (Рис. № 21).

Крестовидные связки вместе обеспечивают скользящие и качательные движения. Они препятствуют вращению внутрь, обеспечивают боковую стабильность, а также окончательное вращение. Передняя крестовидная связка предотвращает возникновение симптома переднего выдвижного ящика, а задняя возникновению симптома заднего выдвижного ящика.

 

Все костные части сустава, соприкасающиеся при движении, покрыты высокодифференцированным гиалиновым суставным хрящом, состоящим из хондроцитов, коллагеновых волокон, основного вещества и росткового слоя. Нагрузки, действующие на хрящ, уравновешиваются между хондроцитами, коллагеновыми волокнами и ростковым слоем. Собственная упругость волокон и их связь с основным веществом позволяет выносить срезающие силы и нагрузки давлением (Рис. № 22).

Хондроцит представляет собой главный центр обмена веществ суставного хряща, все они защищены трехмерной сетью аркадообразно расположенных коллагеновых волокон. Протеогликаны, выделяемые хондроцитами и притягиваемая ими вода образуют основное вещество хряща. Так как у хондроцита способность к восстановлению небольшая, и он теряет ее с возрастом, ухудшается качество основного слоя, а также способность выдерживать нагрузку. Погибающие хондроциты не производят больше основного вещества и к тому же наносят вред выделяемым лизосомальными энзимами еще здоровым тканевым структурам. Этот физиологический процесс старения значительно отличается от травматического повреждения. Ускоряющие или тормозящие усилия могут вызвать прямую травму. Размеры повреждения хряща зависят от величины действующей на него кинетической энергии.

Другим экзогенным фактором является косвенная травма. Внезапное торможение при вращательном движении голени наружу и вращательном движении бедра внутрь может быть причиной, например, неполного вывиха надколенника. Последствием этой непрямой травмы может быть обрыв хряща, срезание медиального края надколенника или латерального края мыщелка бедра.

Самой главной причиной экзогенного повреждения хряща является хроническая нестабильность в результате повреждение аппарата суставных связок, которые ведут к нарушению скользящих движений и необратимым повреждениям суставного хряща. Эндогенным фактором для повреждения хряща является гемартроз, в результате которого растягивается суставная капсула и сдавливает капилляры, что нарушает питание хряща, приводит к выбросу лизосомальных ферментов взывающих хондролизис.

Общая точка приложения силы экзогенных и эндогенных факторов — это суставной хрящ (Рис. № 23), объем повреждения которого зависит от интенсивности и длительности действующих на него факторов. В начале в результате повышенных сжимающих и срезающих усилий, а также нарушенного обмена веществ на поверхности хряща появляются тонкие трещины (Рис. № 24).

С образованием трещин в более глубоких слоях разрушаются расположенные аркадами коллагеновые волокна (Рис. № 25), происходит дальнейшее разрушение хряща, и прорастание сосудов со стороны кости, что проявляется в виде метахромазии и как следствие уменьшением способности хондроцитов к синтезу.

Процесс разрушения не ограничивается суставным хрящом, он распространяется на костный слой (Рис. № 26 и Рис. 26 (а-е)). На кости возникают небольшие некрозы, некротический материал попадает отрубевидным шелушением в суставное пространство и вдавливается в спонгиозу, при этом образуются так называемые осыпные псевдокисты.

Таким образом, анатомическое и функциональное строение коленного сустава, гистологическое строение тканей и обменные процессы в тканях, физиологические и повреждающие воздействие все это имеет сложные механизмы взаимодействия между собой, поэтому необходимо изучение этих процессов для правильного подхода к лечению.

Рисунок № 4 – Кости образующие правый коленный сустав: А- вид спереди; Б – вид сзади; В – вид сзади:

                         1 – бедренная кость, 2 – надколенниковая поверхность бедренной кости, 3 – наружный надмыщелок бедренной кости, 4 – межмыщелковое возвышение большеберцовой кости, 5 – наружный мыщелок большеберцовой кости, 6 – проксимальное межберцовое сочленение, 7 – головка малоберцовой кости, 8 - бугристость большеберцовой кости, 9 – малоберцовая кость, 10 – большеберцовая кость, 11 – подколенная поверхность бедренной кости, 12 – межмыщелковая ямка бедренной кости, 13 – наружный мыщелок бедренной кости, 14 – коленная чашечка (надколенник).

Рисунок № 5 – Внешние ориентиры области колена мужчины (вид спереди).

1-    m. tibialis anterior; коленный 2 – m. peroneus longus; 3 - m. extensor digitorum longus; 4 – sulcus anterior et sulcus posterior cruris; 5 – caput fibulae; 6 – condilus lateralis tibiae (tuberculum Gerdy); 7 – tendo m. bicipitis femoris; 8 – margo  anterior tractus iliotibialis; 9 – tendo m. quadricipitis femoris; 10 – m. vastus lateralis; 11 – m. vastus medialis; 12 – m. sartorius; 13 – patella; 14 – fossa genus lateralis; 15 – lig. patellae; 16 – condylus medialis tibiae; 17 – fossa genus medialis; 18 – tuberositas tibiae; 19 – caput mediale m. gastrocnemii; 20 – facies medialis tibiae.

Рисунок № 6 -  Внешние ориентиры области колена мужчины (вид снаружи).

1 - sulcus anterior cruris; 2 - sulcus posterior cruris; 3 – margo lateralis m. solei; 4 - caput laterale m. gastrocnemii; 5 - caput fibulae; 6 – pars inferior fossae popliteae; 7 - tendo m. bicipitis femoris; 8 - pars superior fossae popliteae; 9 – tendo m. semitendinosus; 10 - tractus iliotibialis; 11 – sulcus femoris lateralis; 12 - m. vastus lateralis; 13 - tendo m. quadricipitis femoris; 14 – fossa supracondylaris lateralis; 15 –patella; 16 - lig. patellae; 17 - fossa genus lateralis; 18 - condilus lateralis tibiae (tuberculum Gerdy); 19 - tuberositas tibiae; 20 – m. peroneus longus; 21 - m. tibialis anterior; 22 – m. extensor digitorum longus.

Рисунок № 7 - Внешние ориентиры области колена мужчины (вид снутри).

1 – fossa infracondylaris; 2 - tuberositas tibiae; 3 - condilus medialis tibiae; 4 - lig. patellae; 5 – tuberculum adductorium; 6 - condilus medialis  femoris; 7 - fossa supracondylaris medialis; 8 - patella; 9 -   m. vastus medialis; 10 -  m. sartorius; 11 – tendo m. gracilis; 12 – m. semimembranosus; 13 - tendo m. semitendinosus; 14 – caput  mediale m. gastrocnemii; 15 – v. saphena magna.

Рисунок № 8 – Внешние ориентиры области колена мужчины (вид сзади).

1 - caput mediale m. gastrocnemii; 2- pars inferior fossae popliteae; 3 – sulcus medialis fossae popliteae; 4 - tendo m. semitendinosus; 5 – m. semimembranosus; 6 - sulcus femoris lateralis; 7 - m. vastus lateralis; 8 - m. biceps femoris; 9 - pars superior fossae popliteae; 10 – sulcus lateralis fossae popliteae; 11 – plicae transversae popliteae; 12 - caput fibulae; 13 - caput laterale m. gastrocnemii; 14 - sulcus posterior cruris.

Рисунок № 9 – Глубокий слой передней области колена. Собственная фасция передней области колена и голени местами рассечена, края разрезов отвернуты. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра и связка надколенника рассечены вдоль. Наколенник распилен в продольном направлении; наружная часть его смещена кнаружи.

1 - m. tibialis anterior; 2 - m. extensor digitorum longus; 3 - tuberositas tibiae; 4 - a. recurrens tibialis anterior; 5 - bursa infrapatellaris profunda; 6 - a. genus inferior lateralis; 7 - lig. patellae; 8 – corpus adiposum infrapatellare; 9 - a. genus superior lateralis; 10 – plica synovialis infrapatellaris; 11 – bursa prepatellaris subtendinea; 12 - patella; 13 – bursa suprapatellaris; 14 - m. vastus medialis; 15 - a. genus superior medialis; 16 - r. cutaneus anterior n. femoralis (ramus infrapatellaris); 17 - a. genus inferior medialis; 18 - r. infrapatellaris n. sapheni; 19 - tendo m. sartorii; 20 - tendo m. gracilis; 21 - tendo m. semitendinosus; 22 - n. saphenus, a. genus descendens; 23 - v. saphena magna; 24 - caput mediale m. gastrocnemii.

Рисунок № 11 – Топография сосудисто-нервного пучка в подколенной ямке. По рассечении собственной фасции задней области колена мышцы смещены в стороны и вскрыто влагалище подколенного сосудисто-нервного пучка.

1 - v. saphena parva; 2 – n. cutaneus surae medialis; 3 - m. popliteus; 4 - caput mediale m. gastrocnemii; 5 - a. genus inferior medialis; 6 – lig. popliteum obliquum; 7 - a. genus superior medialis; 8 – facies poplitea femoris; 9 – tendo m. adductoris рисунок коленный сустав magni; 10 - tendo m. semitendinosus; 11 - m. semimembranosus; 12 - m. vastus medialis; 13 - a. и v. poplitea; 14 - r. anastomoticus v. saphena magnus и v. saphena parvae; 15 – m. adductor magnus; 16 - n. peroneus communis; 17 - m. biceps femoris; 18 - n. tibialis; 19 - a. genus superior lateralis; 20 - n. cutaneus surae lateralis; 21 – aa. genus mediae; 22 - a. genus inferior lateralis; 23 - m. plantaris; 24 - caput laterale m. gastrocnemii; 25 - m. soleus.

Рисунок № 12 – Топография общего малоберцового нерва. Собственная фасция рассечена вдоль и частично иссечена. Сaput laterale m. gastrocnemii отведена кзади, m. biceps femoris и m. peroneus longus – кпереди. Наружный край  m. soleus отсечен от малоберцовой кости и отведен кзади.

1 – a. peronea; 2 - n. cutaneus surae lateralis; 3 - caput laterale m. gastrocnemii; 4 - v. saphena parva; 5 - n. cutaneus surae medialis; 6 - m. semimembranosus; 7 - n. tibialis; 8 – n. ischiadicus; 9 - m. biceps femoris; 10 - a. и v. poplitea; 11 - n. peroneus communis; 12 - a. genus superior lateralis; 13 - a. genus inferior lateralis; 14 – m. popliteus; 15 - n. peroneus profundus; 16 - n. peroneus superficialis; 17 – arcus tendineus m. solei; 18 – a. tibialis anterior; 19 – m. tibialis posterior; 20 - m. tibialis anterior; 21 – m. extensor digitorum longus; 22 - m. peroneus longus; 23 - a. tibialis posterior; 24 - m. soleus.

Рисунок № 13 – Топография сосудов и нервов во внутреннем отделе подколенной ямки. Фасциальные футляры  mm. sartorius,  semimembranosus, semitendinosus, gracillis рассечены, задне фасциальное ложе  голени вскрыто, края разреза фасции смещены в стороны,  m. sartorius отведена кпереди, caput mediale m. gastrocnemii – кзади.

1 – vasa tibialia posteriora; 2 - a. genus inferior medialis; 3 – bursa m. semimembranosi; 4 - a. genus descendens, n. saphenus; 5 – patella; 6 – fascia m. vasti medialis; 7 - r. cutaneus anterior n. femoralis (ramus infrapatellaris); 8 - m. sartorius; 9 - m. adductor magnus; 10 - a. и v. poplitea; 11 - m. semimembranosus; 12 - m. gracillis; 13 - tendo m. semitendinosus; 14 - caput mediale m. gastrocnemii; 15 - n. tibialis; 16 - v. saphena magna r. cutaneus anterior (medialis) n. femoralis; 17 - m. soleus.

Рисунок № 14 – Отношение синовиальной оболочки  к элементам коленного сустава и их васкуляризация (полусхематически). Синим обозначена синовиальная оболочка.

A: 1 – a. genus media; 2 – tendo m. poplitei; 3 – lig. collaterale fibulare; 4 – retinaculum patelle laterale; 5 – lig. patellae; 6 - bursa infrapatellaris profunda; 7 - retinaculum patelle mediale; 8 -  plica synovialis infrapatellaris; 9 - lig. collaterale tibiale; 10 – lig. cruciatum anteriorius; 11 - lig. cruciatum posteriorius; 12 – lig. meniscofemorale; 13 – lig. popliteum obliquum.

Б: 1 - bursa infrapatellaris profunda; 2 – a. recurrens tibialis anterior; 3 – meniscus lateralis; 4 - retinaculum patelle laterale; 5 - meniscus lateralis; 6 - lig. collaterale fibulare; 7 - tendo m. poplitei; 8 – foramen bursae m. poplitei; 9 – bursae  m. poplitei; 10 - lig. popliteum obliquum; 11 – meniscus medialis; 12 - a. genus media; 13 - lig. collaterale; 14 - lig. cruciatum posterius; 15 - lig. collaterale tibiale; 16 - lig. cruciatum anterius; 17 - meniscus medialis; 18 -  a. genus descendens; 19 - lig. patellae; 20 – nuberositas tibiae.

Рисунок № 15 – Коленный сустав спереди. Полость сустава вскрыта передним дугообразным разрезом и при резко согнутом суставе пересечены обе крестообразные связки.

1 – lig. transversum genus; 2 - meniscus lateralis; 3 - tendo m. poplitei; 4 - lig. cruciatum anteriorius; 5 - lig. collaterale fibulare; 6 – capsula articularis; 7 - lig. patellae; 8 - plica synovialis infrapatellaris; 9 - capsula articularis; 10 - lig. collaterale tibiale; 11 - lig. cruciatum posteriorius и lig. meniscofemorale; 12 - lig. cruciatum posteriorius и lig. meniscofemorale; 13 - meniscus medialis; 14 - lig. cruciatum anteriorius; 15 - corpus adiposum infrapatellare; 16 - lig. patellae.

Рисунок № 16 – Коленный сустав (вид спереди). Коленный сустав согнут, собственная фасция области колена рассечена и отвернута. Связка надколенника пересечена: после рассечения капсулы сустава и крыловидных складок надколенник откинут кверху. Стенки bursa supra и infrapatellaris рассечены.

1 - m. tibialis anterior; 2 - m. extensor digitorum longus; 3 -  m. peroneus longus; 4 - a. genus inferior lateralis; 5 – fibula; 6 – tendo m. bicipitis femoris; 7 - lig. collaterale fibulare; 8 - meniscus lateralis; 9 -  capsula articularis; 10 - a. genus superior lateralis; 11 - m. quadricipitis femoris; 12 - capsula articularis; 13 - lig. patellae; 14 - bursa suprapatellaris; 15 - lig. cruciatum posteriorius; 16 - lig. cruciatum anteriorius; 17 - lig. transversum genus; 18 – plica alaris; 19 - a. genus inferior medialis; 20 - bursa infrapatellaris profunda; 21 - r. infrapatellaris n. sapheni; 22 – a. recurrens tibialis anterior.

Рисунок № 17 Силы действующие на передний комплекс и надколенник.

Рисунок № 18 Силы действующие на медиальный комплекс.

Рисунок № 19 Силы действующие на задний комплекс.

Рисунок № 20 Силы действующие на латеральный комплекс.

Рисунок № 21 Силы действующие на крестообразные связки.

Рисунок № 22 Схема строения гиалинового хряща.

Рисунок № 23 Схема повреждающего воздействия на коленный сустав.

Рисунок № 24 Первая стадия хондромаляции.

Рисунок № 25 Вторая стадия хондромаляция.

Рисунок № 26 Третья стадия хондромаляция.

Рисунок № 27-(а-е) Артроскопическая картина различных повреждений гиалинововго хряща при деформирующем артрозе.

 

Автор статьи – доктор медицинских наук Андрей Анатольевич Грицюк 

 

Информация предназначена для специалистов, пациенты и их родственники могут использовать текст только для информирования о заболевании и о тактике его лечения. Помните, что самолечение может навредить Вашему здоровью. Обратитесь к врачу. 

Если у вас возникли вопросы, то их можно задать по элетронной почте: 


Источник: http://travmaorto.ru/250.html



Коленный сустав человека Анатомия Коленного сустава Аппарат при лечении подагры

Рисунок коленный сустав Рисунок коленный сустав Рисунок коленный сустав Рисунок коленный сустав Рисунок коленный сустав Рисунок коленный сустав Рисунок коленный сустав