Лучшие средства от боли в суставах и остеохондроза

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.Пантогор

Пантогор
Гель “Пантогор” - разработка российских ученых, которая успешно лечит заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата.
Сам по себе гель эффективно справляется с болью в суставах, снимает воспаление, устраняет отек, восстанавливает подвижность. Такой эффект достигается благодаря уникальной формуле на основе пант алтайского марала
Так же проверенно лично Еленой малышевой.
На сегодняшний момент это лучшее средство..
Подробнее...

2. Крем Здоров

Здоров
В 2016 году, в Научно-исследовательском институте по заболеваниям опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы успешно закончены клинические испытания третьего поколения - крем-воска ЗДОРОВ®, созданного для борьбы с заболеваниями опорно двигательного аппарата.
Пресс служба института обнародовала следующее: Подробнее...

3. Osteosanum - верните суставам здоровье

Здоров
Osteosanum для суставов - Эффективное средство, разработанное инновационным путем с помощью лучших современных технологий. Osteosanum одобрен и рекомендован к применению ведущими суставными хирургами России для лечения суставных заболеваний и их сезонной профилактики.
Подробнее
 

Болит поясница беременности нет причины

Содержание:

Многие женщины, ждущие малыша, сталкиваются во втором-третьем триместре беременности с болями в спине и копчике. Чаще всего болевой синдром умеренной интенсивности, т.е. терпеть такую боль возможно. Но бывают и исключения, когда качество жизни беременной существенно снижается.

Далее рассмотрим, почему болит копчик при беременности и каковы причины этого явления.

боль в спине и копчике при беременности

Гормональная перестройка во время беременности

Содержание

Беременность – это особое состояние женщины. В этот период происходят совершенно невероятные процессы в организме, начиная от полной гормональной перестройки и заканчивая перестройкой метаболизма (обмена веществ). Как изменяется содержание гормонов в теле беременной и к каким это приводит изменениям, расшифровано в таблице ниже.

Гормон Где вырабатывается Эффекты положительные Эффекты отрицательные
Прогестерон: нарастает в течение всей беременности, снижается перед родами Желтое тело в ранние сроки, плацента в поздние сроки Снижает способность матки к сокращениям и останавливает клеточный цикл эндометрия, т.е. способствует прикреплению плодного яйца и сохранению беременности, обеспечивает рост матки Накапливает воду и натрий в тканях организма, т.е. может обусловить развитие отеков. Катаболический эффект может способствовать повышению потливости, чувству жара, повышению температуры тела
Эстрогены: содержание увеличивается всю беременность Плацента после 10 недель беременности Обеспечивают рост молочной железы во время беременности, рост мышечной ткани матки и костной ткани, увеличивают чувствительность миометрия к окситоцину Влияют на липидный обмен, уменьшают содержание желчных кислот и увеличивают холестерин в желчи, способствуют развитию желчнокаменной болезни
ХГЧ: содержание увеличивается до второго триместра, затем снижается Плацента Стимулирует выработку прогестерона в желтом теле яичников, выработку эстрогенов, пролонгирует беременность, имеет антиаллергический эффект -
Хорионический соматомаммотропин:
количество гормона в плазме крови плавно нарастает
Плацента Обеспечивает рост молочной железы во время беременности, рост плода, антиинсулиновый эффект для поддержания уровня глюкозы, активирует липолиз из жировой ткани (действует как гормон причины роста и пролактин одновременно) -
Релаксин: количество гормона плавно нарастает к третьему триместру Клетки желтого тела на ранних сроках, плацента на поздних сроках Расслабляет связки малого таза, снижает тонус матки и шейки матки, лизис хряща лонного сращения (лобкового симфиза) Способствует слабости связочного аппарата, может обуславливать снижение способности противостоять травмам, избыточное влияние приводит к развитию симфизита, болям в области поясницы и таза

Как можно видеть из таблицы, под влиянием гормонов происходит расслабление, растяжение, повышение эластичности связочного аппарата таза и позвоночника, помимо этого увеличивается непосредственная нагрузка на позвоночник. Сумма этих влияний оказывается достаточной для формирования болевого болит поясница беременности нет причины синдрома в области поясницы, крестца и копчика.

Боли в копчике, связанные с гормональными сдвигами, характеризуются следующими признаками:

  • ноющего характера, средней интенсивности, их возможно терпеть;
  • иногда боль можно описать как «давит в области поясницы, таза и копчика»;
  • локализуются в пояснице (реже) или крестцово-копчиковой области (чаще);
  • возникают в положении лежа, затрудняют нормальный сон, бывает больно перевернуться с боку на бок в постели;
  • возникают при сидении, при вставании из положения сидя;
  • сильно беспокоят при длительном стоянии (например, в очереди или автобусе);
  • при ходьбе и умеренных физических нагрузках уменьшаются.

Почему у беременных копчик, таз и поясница болят чаще всего в поздние сроки (второй-третий триместр, после 17-й недели)? Это связано с нарастанием продукции релаксина именно в эти сроки, родовые пути как бы готовятся к процессу родов.

Последствия перенесенных травм

Боль в копчике при беременности помимо избыточного влияния гормонов может быть обусловлена и давними травмами. Особое влияние оказывают старые нелеченные переломы, вывихи и подвывихи копчика. С чем это связано?

Болевой синдром в области копчика (посттравматическая кокцигодиния) возникает через какой-то промежуток времени после травмы (падения или осложненных родов), иногда через несколько лет. Этиопатогенез кокцигодинии связан с вовлечением в воспалительный процесс копчикового сплетения и крестцово-копчиковых связок.

Боли в копчике при кокцигодинии возникают, как правило, при сидении, вставании из положения сидя, приседаниях и наклонах, после ходьбы умеренным темпом болевой синдром несколько уменьшается.

Усиление болевого синдрома при беременности может быть связано как с обострением заболевания, так и с влиянием гормонов беременности, а также сочетанием обоих факторов.

Важно помнить о перенесенных ранее травмах копчика и обращаться за консультативной медицинской помощью во время планирования беременности.

Лечение посттравматической кокцигодинии во время беременности осуществляет тандем гинеколога, невролога и хирурга-травматолога.

Последствия перенесенных травм

Дополнительные методы обследования

Дополнительное обследование во время беременности при болевом синдроме в области копчика включает в себя:

  1. Пальцевое ректальное исследование.
  2. УЗИ органов малого таза и определение внутренних размеров таза (пельвиометрия).
  3. УЗИ матки и плода, оценка состояния ребенка.
  4. Рентгенография малого таза в прямой и боковой проекции, при этом важно полностью охватить крестцово-копчиковую область. По рентгенограмме оценивают форму и расположение, степень изогнутости (передний угол) копчика, направление его вершины.

Отметим, что к рентгенографии во время беременности предъявляют высокие требования. Во-первых, она должна быть цифровой, т.е. с минимальной лучевой нагрузкой. Во-вторых, необходима определенная степень жесткости снимка, чтобы ограничиться двумя снимками без повторных. В-третьих, вред от КТ и МРТ при беременности намного выше, чем от рентгенографии.

По результатам обследования наиболее важные параметры – внутренние размеры таза, особенно выхода таза, который измеряется от лонного сочленения до верхушки копчика. Нормальным считается размер 9,5 см. Уменьшение данного размера у беременной женщины чревато невозможностью выхода ребенка из полости малого таза, развитием патологии в родах, называемой клинически узким тазом, с дальнейшим экстренным кесаревым сечением.

Следует отметить, что в стандартное обследование у гинеколога измерение внутренних размеров таза не входит. Измеряются лишь наружные размеры таза (косвенные), которые при наличии патологии копчика никак не соответствуют внутренним. Поэтому, если женщина помнит травму крестцово-копчиковой области в своем анамнезе, ей желательно поставить в известность своего гинеколога и настоять на дополнительном обследовании перед родами с целью установления необходимости планового кесарева сечения.

Лечение болевого синдрома

Первым направлением в терапии болевого синдрома является снижение напряжения мышц спины и таза с помощью ортопедических приспособлений. Так, для сидения (долгое сидение лучше исключить сразу) можно применять специальные ортопедические круги-подушки из пенополиуретана. Выглядят они примерно так:

Лечение болевого синдрома

Если работа у беременной женщины связана с длительным сидением, то каждые полчаса-час необходимо устраивать себе пяти-десятиминутные физразминки (упражнения см. ниже). Для спокойного сна, снятия напряжения с мышц спины и таза в ночное время рекомендуют использовать специальные подушки для кормления, они же подушки для сна (универсальные). Выглядят они следующим образом:Лечение болевого синдрома фото

Лечение болей в области копчика и спины у беременных осложняется тем, что многие лекарственные препараты, использующиеся для купирования болей, нельзя применять в связи с отрицательным влиянием на плод.

  1. Препараты, которые нельзя применять у беременных. Нежелательно применение следующих НПВС: индометацина (тератогенное действие на плод и нарушение функции почек у новорожденных), анальгина (риск опухолей у младенца, нарушение функции почек у новорожденного, закрытие артериального протока), кеторолак (действие не изучено), а также ингибиторов ЦОГ-2 (например, мелоксикам), так как действие ингибиторов ЦОГ-2 на плод не изучено.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в дозах, необходимых для обезболивания, не рекомендован к применению во время гестации в связи с риском маточных кровотечений, закрытия артериального протока, аномалиями развития. Кардиологические дозы аспирина могут использоваться.

Из других групп лекарственных препаратов, часто назначаемых в связи с болями в области копчика, можно назвать толперизон (мидокалм), сирдалуд (тизанидин). Это миорелаксанты центрального действия, к эффектам которых относятся расслабление мускулатуры в области воспаления, легкий анальгезирующий эффект. В связи с тем что влияние данных препаратов на плод не изучено, следует воздержаться от приема толперизона, сирдалуда во время гестации.

  1. Препараты, разрешенные к применению у беременных при определенных условиях (1).

Терапия болевого синдрома в спине и в области копчика у беременных может включать в себя назначение некоторых НПВС: парацетамола на любом сроке гестации, ибупрофена и диклофенака только в первом и втором триместрах (в виде гелей наружно или таблетированных форм). Ибупрофен и диклофенак при применении в третьем триместре вызывают преждевременное закрытие артериального протока.  Возможные схемы назначения НПВС у беременных представлены в таблице ниже.

Наименование препарата Дозировка Длительность применения
Парацетамол (любой срок гестации) 500 мг до 4 раз в сутки, следует отметить, что парацетамол имеет очень слабый анальгезирующий и противовоспалительный эффект, поэтому не следует его расценивать как препарат выбора при болях До недели
Ибупрофен, табл. (первый и второй триместры) 200 мг 3 раза в сутки До недели
Ибупрофен, гель 4-6 см (полоска из тубы) до 4 раз в день До 2 недель
Диклофенак, табл. (первый и второй триместры) 50 мг 2 раза в сутки 3-5 дней
Диклофенак, инъекции 1 ампула в день в/м 3-5 дней
Диклофенак, гель 5-процентный 2-4 г на кожу в области воспаления (боли) 2-3 раза в день До 2 недель
Диклофенак, свечи 50 мг 2 раза в сутки (2 свечи в день) 5-7 дней

Кроме вышеописанной группы НПВС, для лечения болей в спине и копчике у беременных могут назначаться свечи с анестезином (бензокаин), с папаверином – по свече 2-3 раза в сутки. Также возможно применение папаверина в виде инъекций (20 мг в/м до 4 раз в сутки).

Значительный анальгезирующий эффект дают новокаиновые блокады (новокаин + лидокаин). У беременных их можно использовать только при крайне выраженном болевом синдроме, при этом спирт в качестве компонента не используется.

Помимо лекарственной терапии хороший эффект дают аквааэробика, плавание, легкий массаж. Также можно делать лечебную гимнастику для беременных. Для профилактики болей в пояснице и копчике во втором и третьем триместрах занятия лучше начать еще во время планирования беременности, а потом продолжать в течение всей гестации с коррекцией физической нагрузки.

Иглоукалывание, мануальная терапия, лечение у остеопатов требуют крайне осторожного подхода.

Упражнения для облегчения болей

Итак, если болит копчик при беременности либо боли возникают в крестце или пояснице, при этом процесс не связан со свежей травмой, оптимальным способом коррекции состояния женщины является лечебная гимнастика с дозированой нагрузкой.

Ниже приведены некоторые комплексы упражнений для каждого из триместров беременности. Следует помнить, что любые занятия спортом должны быть согласованы с врачом-гинекологом. Противопоказаниями к лечебной гимнастике являются угрозы прерывания беременности, острые лихорадочные состояния, декомпенсации хронических заболеваний, тяжелые гестозы и токсикозы, а также некоторые другие состояния.

Упражнения для облегчения болей

Рисунок 1 – Комплекс упражнений в первом триместре (до 16-й недели).

Упражнения для облегчения болей фото

Рисунок 2 – Комплекс для второго триместра, с 17-1 по 32-ю неделю беременности.

комплекс упражнений для третьего триместра (после 32 недель)

Рисунок 3 – Комплекс упражнений для третьего триместра (после 32 недель).

Свежие травмы копчика

Неловкие падения у беременных встречаются чаще, чем у других взрослых, в связи со смещением центра тяжести на поздних сроках. Среди травм, которые возникают, если беременная упала на ягодичную область, можно выделить ушибы (чаще всего), вывихи и подвывихи, переломы и переломовывихи копчика (редкая травма). При повреждении копчика развивается выраженный болевой синдром, имеющий следующие характеристики:

  1. Интенсивные боли без связи с положением тела. Иногда пострадавшая мечется от боли и не может найти ни одной позы, облегчающей болевой синдром.
  2. При сидении, вставании, наклонах боль еще больше усиливается.
  3. Может быть болезненным акт дефекации (при вывихах, переломах), в связи с невозможностью сходить в туалет развиваются запоры.
  4. Спать и лежать на спине больно.
  5. Обезболивающие средства помогают слабо.
  6. Максимальная интенсивность боли – в первые двое-трое суток (до недели), затем она постепенно снижается и купируется в течение 2-3 месяцев.

Помимо болей в копчике при травмах можно наблюдать отек, припухлость, гематомы места повреждения.

Ушиб копчика перед родами менее опасен своими осложнениями, чем другие виды травм, хотя симптоматика их может быть одинаковой (за исключением болей при акте дефекации).

Что делать при свежей травме либо при предполагаемой травме области копчика? Важно обратиться за медицинской помощью сразу после падения, в первую очередь – к гинекологу (лучше в приемное отделение).

Если по результатам осмотра, УЗИ и КТГ отклонений в общем состоянии матери и плода не выявлено, то вести пострадавшую будет врач-травматолог. При наличии отклонений в результатах исследования терапию осуществляет тандем гинеколога и травматолога в гинекологическом отделении либо в отделении патологии беременных.

Дополнительные источники:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства у беременных женщин: риски развития нежелательных явлений. Иванова А.А., Колбин А.С. – Педиатрическая фармакология, № 3, том 8. – 2011.
  2. Боли в спине и их лечение Мидокалмом. Парфенов В.А. – РМЖ.
  3. Комплексы упражнений ЛФК для беременных.

Источник: http://spinazdorov.ru/back/kopchik/bol-pri-beremennosti.html



Тянет и болит низ живота и поясница после овуляции: причины Сколько стоит мрт шейного отдела в москве

Болит поясница беременности нет причины Болит поясница беременности нет причины Болит поясница беременности нет причины Болит поясница беременности нет причины Болит поясница беременности нет причины Болит поясница беременности нет причины